Ахалазия кардии пищевода – патология пищевода нервно-мышечного характера. Характеризуется процессом скапливания пищи в пищеводе, что приводит к расширению ее верхних отделов. Обусловлена такая патология нарушением рефлекторного расслабления в нижнем сфинктере пищевода при условии приема пиши, в частности при глотании.
Это заболевание не имеет привязки к возрастной категории и половой принадлежности, хотя отмечается повышенная вероятность его развития у людей пожилого возраста. У детей ахалазия диагностируется как врожденная патология.
Читайте также: Симптомы и лечение атрезии пищевода у новорожденных
Этиологические показания
Клиницистами установлены следующие причины возможного возникновения болезни в соответствии с этиологическими факторами:
- Наличие неврологических патологий.
- Инфекционные заболевания в запущенных стадиях.
- Систематические психоневрологические перегрузки, стрессы, депрессивные состояния.
- Онкопроцессы органов ЖКТ.
- Предрасположенность генетико-наследственного уровня.
- Процессы аутоиммунного характера.
Безусловно, нельзя говорить о 100%-ной принадлежности к этим факторам, а лишь их частичное отношение.
Существует определенная классификация, подразумевающая градацию по показателям клинической картины и основным признакам:
- Стадия первая – отсутствуют расширения пищевода, периодический характер носят нарушения, связанные с прохождением пищи.
- Вторая – сопровождается умеренным расширением с начальными проявлениями дисфагии и стабильного тонуса кардиального сфинктера.
- В третьей стадии наблюдаются расширенный как минимум в 2 раза пищевод, рубцовые изменения, значительное сужение протоков.
- Четвертая – характеризуется обширным воспалительным процессом в близлежащих тканях и патологической деформацией органа.
Любая из вышеперечисленных стадий имеет свойство как быстрого развития (в течение нескольких месяцев), так и вялотекущего (несколько лет). Влияние на них оказывают как характеристики общего состояния пациента, так и имеющийся анамнез. Операция – мера консервативного характера, которой присуща 3 степени болезни или 4. Диета также может сопровождать этот период в сочетании с комплексной терапией. Лечение народными средствами или медикаментами допустимо в ее начальном периоде развития.
Читайте также: Симптомы и лечение дисфагии пищевода
Говоря о симптоматике, стоит отметить ее изменчивость в соответствии с принадлежностью к конкретной стадии. Наблюдается следующая картина:
- для начальных стадий присуще бессимптомное течение, изредка пациент может ощущать ненавязчивые болевые симптомы непродолжительного характера;
- начиная со 2-й стадии, происходит усугубление процессов, сопровождающихся забросами непереваренной пищи либо слизи непосредственно в ротовую полость, а параллельно – возникновение болевого синдрома при глотании;
- приступы тошноты, отрыжка с неприятным тухлым запахом;
- возникают проблемы с глотанием жидкостей с характерным приступом першения;
- возможен заброс остатков пищи в трахеи, носоглотку и бронхи;
- возникновение загрудинных болей нарастающего течения.
Симптоматическая специфика болезни обуславливает необходимость обязательного обращения к соответствующему медицинскому персоналу и последующему диагностированию.
Методы диагностирования и аспекты лечения
От результатов диагностирования напрямую зависит последующее назначение лечения. Его подразделяют на:
- первичный осмотр пациента с составлением картины жалоб;
- методы лабораторно-инструментального обследования (анализы, рентген грудного отдела, пищевода, манометрия, эзофагоскопия);
- дифференциальную диагностику (подтверждение либо исключение патологических проявлений).
Процесс лечения основывается на клинических показателях принадлежности к выявленной степени:
- Использование консервативных методов присуще первым двум стадиям ахалазии. К числу медикаментов, необходимых к употреблению, относят антидофаминергические препараты, спазмолитики, антагонисты кальция, траквилизаторы (малые), нитраты.
- Последующие стадии не исключают использования вспомогательной терапии. К ним добавляют пневмокардиодилатацию – процедуру, которая позволяет расширить кардиальный сфинктер. Эффективно использование радикальных методов – проксимальная ваготомия, эзофагокардиомиотомия, резекция, пилоропластика.
Невзирая на характер выбранного лечения, его любой способ должен сопровождаться соблюдением режима диетического питания, частичного или полного исключения физических нагрузок, психоэмоциональных перегрузок.
Подбор диетической программы должен осуществляться врачом-гастроэнтерологом либо диетологом с учетом имеющихся хронических заболеваний и основного диагноза.
Процесс лечения носит длительный характер, поэтому рассчитывать на получение моментальных результатов нет смысла.
Ранние стадии поддаются более быстрому излечению, но с последующим амбулаторным контролем. Народные средства могут применяться лишь по согласованию с соответствующими специалистами.
