В соответствии с медицинской терминологией, пищевод Барретта описывается как специфическое состояние органа, при котором происходит замещение плоского эпителия слизистой пищевода, цилиндрическим.
Пищевод Барретта относится к категории предраковых болезней, поэтому нуждается в тщательном изучении и реагировании.
Базовые понятия о заболевании
Процесс, который сопровождает диагноз пищевод Барретта, в частности замещение одного эпителиального слоя другим, известно под названием метаплазия, ей, в свою очередь, предшествует не менее известная дисплазия. Все это в целом и является почвой для предракового состояния.
Как ни странно, мужчины в возрасте после 45 лет склонны чаще, чем женщины того же возраста, болеть этим недугом.
Пациенты, имеющие в своем анамнезе диагноз рефлюкс в течение 5-ти лет, склонны к дальнейшему развитию пищевода Барретта.
Симптоматика данного заболевания достаточно смазанная и порой не характеризуется конкретными проявлениями. Особенно это касается пожилых пациентов. Клиническая картина очень сходна с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Признаки практически такие же:
ощущения неприятного характера, возникающие за грудиной и по ходу расположения пищевода (вызывать состояние могут переедание, употребление пищи с избыточным содержанием жиров, соли, специй и т. п.);- приступообразное першение в горле (гортани) – в большинстве своем возникает при наклонах либо после приемов пищи;
- отрыжка (кисловатый привкус);
- явление регуртации (обратный заброс пищи, которая только частично переварилась из желудка непосредственно в пищевод);
- для тяжелых случаев характерно явление дисфагии (нарушение глотательной функции);
- болевые ощущения в животе;
- развитие эрозионного повреждения зубной эмали;
- приступы периодической тошноты;
- возможны рвотные рефлексы.
Присутствует логичная связь между симптоматикой и формами болезни. Так, пищевод Барретта имеет несколько определенных форм:
- Форма дисплазивного проявления. Как уже говорилось, дисплазия характеризуется повреждением поверхностного слоя слизистой пищевода. Происходят патологические изменения в структуре, форме и функциональности. Отзывы больных свидетельствуют о наличии положительной динамики лечения при его своевременном применении. В худшем варианте, эта форма трансформируется в метаплазию, во время которой происходит процесс полного замещения одним эпителием другого с последствиями неконтролируемого течения.
- Умеренная – протекает с незначительными нарушениями в строении клеток органа.
- Тяжелая – сопровождается ухудшением состояния, патологическими изменениями, возрастающей возможностью перерождения в злокачественное образование.
- Форма цилиндрической метаплазии. Имеет быстрорастущий и быстропрогрессирующий характер течения, который более всего сопряжен с развитием предраковых состояний. Основным фактором риска является появление аденокарциномы органа.
На этом этапе многих озадачит вопрос: можно ли вылечить? Своевременное обращение к врачебному персоналу – это уже залог положительных прогнозов.
Читайте также: Чем и как лечится язва пищевода
Причинный ряд и методики современного лечения
Причинами, способствующими возникновению болезни, могут быть:
- наследственный фактор;
- уже имеющиеся ГЭРБ или ДГР (дуоденогастральная рефлюксная болезнь);
- нездоровый образ жизни + неправильное питание;
- вредные привычки;
- систематическое переедание;
- ожирение абдоминального типа и др.
В данном случае лечение носит сложный и продолжительных характер и зависит от множества сопутствующих факторов (состояние при первичном обращении, причинная связь, результаты диагностических обследований). В комплекс лечения могут входить:
- Меры по регламентации образа жизни (диета, регулирование приемов пищи и меню, отсутствие физических нагрузок).
- Медикаментозная антисекреторная терапия параллельно с приемом обволакивающих препаратов.
- Терапия, направленная на коррекцию причин основного заболевания.
- Употребление препаратов уменьшающих выработку желудком соляной кислоты.
- Абляция аргоноплазменная (мини-операция) – метод разрушительного воздействия на пораженные участки слизистой путем применения высокочастотных токов, приводимый в действие специальным ионизированным электропроводящим газом – аргон. На практике возможно применение 2-х способов абляции – традиционного и гибридного. В нашей стране отдают предпочтение традиционному, который подразумевает вылечить пищевод Барретта путем аргоноплазменной коагуляции существующих очагов. В Европе популярен гибридный способ более сложный в практическом применении, но имеющий высокую процентность положительной динамики.
- Методы кардинального хирургического воздействия, применяемые в случае бездействия медикаментозной терапии и при наличии на то показаний.
Не стоит рассчитывать на быстроту излечения, особенно если ваш визит к специалистам затянулся на месяцы, а то и года. Болезнь требует полного изменения образа жизни и использования корректирующих методик лечения, а это не 1 месяц и уж точно не 1 день.
