Аутоиммунный гастрит – одна из самых грозных форм хронического воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита). В медицине принято присваивать такому гастриту тип А. Это один из самых редких, агрессивных и непредсказуемых видов гастрита. На все случаи заболеваемости хроническим воспалением желудка, приходится лишь 10% аутоиммунной формы. Главной причиной его возникновения является наследственность, а спровоцировать и ускорить развитие могут пренебрежение правильным питанием, злоупотребление табаком и алкоголем, химическая интоксикация и обилие стресса. Также в группе риска диагностики аутоиммунного гастрита находятся люди пожилого возраста.
Читайте также: Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита
Содержание
Патогенез аутоиммунного гастрита
Аутоиммунный гастрит, как и любое другое аутоиммунное заболевание, сродни гражданской войне в организме человека. Защитный барьер желудка в норме поддерживается специальным компонентом – гастромукопротеином. Он же отвечает за усвоение витамина В12. При аутоиммунном гастрите, иммунитет начинает атаковать гастромукопротеин и клетки, вырабатывающие НСІ, при помощи собственных антител. В желудке снижается кислотность, и пища попросту не расщепляется. Больному становится больно при попадании еды в организм.
Симптоматика заболевания
По своим симптомам аутоиммунный гастрит напоминает пангастрит, вызванный паразитической бактерией Helicobacter pylori, поселяющейся в желудочной среде. Симптоматика включает в себя:
- Ненормальное и слишком частое бурление и болевые ощущения в животе. При этом иногда у пациента ничего не болит, просто ощущается тяжесть и неприятное «зудение» вверху живота.
- Живот вздувается при отсутствии переедания.
- Неприятная отрыжка.
- Изжога.
- Тошнота и рвота.
- Проблемы с дефекацией. Диарея сменяет запор и наоборот.
- Больной становится раздражительным, начинает быстро уставать, особенно это заметно к вечеру.
- При приступах – профузное потоотделение, головокружение.
- Неприятный вкус и запах во рту, особенно по утрам.
- Бледность кожных покровов, потресканные уголки рта, истончение ногтей
- Резкое и неестественное снижение веса ввиду того, что больному не хочется есть.
Как видим, аутоиммунный гастрит имеет симптоматику, типичную и для остальных видов гастрита, поэтому невозможно определить аутоиммунный характер заболевания путем обычной медицинской консультации. Требуется подробное обследование, включающее в себя лабораторный анализ сыворотки крови, рентгенографическое обследование, гастроскопию, введение зонда, забор и анализ биоптата.
Лечение аутоиммунного гастрита
Сложность лечения гастрита типа «А» состоит в отсутствии единственно точного лечебного протокола для всех медицинских случаев. Клинические рекомендации лечащего врача будут индивидуальными для каждого пациента исходя из результатов обследования. Вот некоторые препараты, которые эффективны при лечении аутоиммунного гастрита, но воздействуют не на причину, а на симптомы гастрита:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Фамотидин;
- Дротаверин;
- Преднизолон.
Если в организме больного недостает соляной кислоты, понадобится терапия желудочным соком – натуральным или заменителем.
Также показаны витамины группы В и фолиевая кислота. В некоторых случаях больному приходится пить иммуномодуляторы всю жизнь. Это не мешает нормальному образу жизни, однако существенно улучшает самочувствие.
Среди «бабушкиных средств» от болезни рекомендуются облепиховое масло и подорожниковый сок. Рекомендуется пролечиться в специализированном санатории.
Любой гастрит требует лечения в медицинском учреждении. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может быть амбулаторным или стационарным. Госпитализация показана при резком ухудшении самочувствия больного, или если у него есть кровоточащие эрозии или анемия в результате дефицита В12.
Пациент с аутоиммунным гастритом должен сидеть на диете, которая щадила бы его желудок в механическом и химическом смысле. Желательно употребление пресной, мягкой, перетертой пищи. Исключается соленое, острое, алкогольные напитки.
Если гастрит вторичен, то есть является следствием другого заболевания, лечение должно быть направлено на его причину.
Обязательно бросить курить и чаще бывать на свежем воздухе. Облегчить состояние больного поможет симптоматическая терапия.
Профилактические меры
Не существует единой и общепринятой профилактики развития аутоиммунного гастрита. Среди рекомендаций – прекращение употребления никотина и алкоголя, соблюдение режима дня, труда и отдыха, питание должно быть диетическим и четырех-пятиразовым, строго по графику. Пациентов, у которых уже начались атрофические процессы слизистой оболочки желудка и антрального отдела пожизненно ставят на диспансерный учет. Обследоваться необходимо раз в год-два. Требуются пожизненные инъекции В12 раз в два месяца.
Прогноз для жизни
В целом при наличии своевременного и квалифицированного лечения, а также при соблюдении предписаний лечащего врача, прогноз для жизни больных аутоиммунным гастритом благоприятен. Присутствие метаплазии или дисплазии желудочного эпителия омрачают прогноз, поскольку являются предраковыми состояниями.
