Билиарный рефлюкс-гастрит считается патологическим состоянием, для которого характерно обратное вбрасывание переваренных уже продуктов из кишечника в желудок. На фоне этого в последнем с течением времени развивается хроническое воспаление, что приводит, в свою очередь, к изменениям со стороны слизистой.
Трудность диагностики состоит, прежде всего, практически в полном отсутствии специфических клинических проявлений. Пациенты нередко годами страдают и не находят причин для обращения з помощью. Чтобы точно выяснить природу процессов, протекающих в ЖКТ, потребуется детальное обследование.
Читайте также: Берут ли в служить армии с гастритом желудка
Причины
Здоровые люди имеют кислую среду непосредственно в желудке, но при этом в кишечнике она щелочная. За соблюдение статус-кво отвечают сфинктеры. Нарушение их работы в конечном результате приводит к проникновению в обратном направлении желчной кислоты из 12-перстной кишки и нарушению pH-баланса.
Риск развития подобных проблем усиливается из-за ряда хирургических вмешательств:
- пилоропластики;
- резекции желудка;
- холецистэктомии;
- гастроэнтеростомии и пр.
Все они нередко приводят к патологическим расстройствам связи моторики с эвакуацией и началу в 12-перстной кишке:
- хроническое воспаление;
- инвазия хеликобактериями;
- дискинезия и гипертензия;
- опущение желудка (гастроптоз).
Способствует развитию рефлюкс-гастрита и прием некоторых препаратов:
- негормональных противовоспалительных;
- антибиотиков;
- содержащих железо или калий;
- анальгетиков.
Высоки шансы заболеть и у людей, системно злоупотребляющих алкогольными напитками. Велико число случаев развития недуга и на нервной почве. Больше всего подвержены ему лица слишком легковозбудимые, раздражительные и эмоциональные.
Симптомы
Как уже ранее отмечалось, специфических симптомов рефлюкс-гастрит практически лишен. Пациенты чаще всего жалуются на:
- ноющие боли, возникающие через какое-то время после приема пищи;
- тяжесть в желудке и ощущение переполненности;
- тошноту (редко рвоту);
- метеоризм;
- поносы, сменяющиеся запорами;
- изжогу;
- отрыжку.
Как правило, недомогание сопровождается еще довольно общими признаками:
- быстрая утомляемость;
- анемия;
- ослабленность;
- похудение;
- ангулярный стоматит;
- чрезмерная сухость кожи.
Классификация
Разделяют гастриты по характерным для каждого типам повреждений. Так, существует, в частности:
- эрозивный (повреждения не распространяются дальше слизистой);
- катаральный (сопровождается отеками и прочими изменениями, возникающими из-за воспаления);
- поверхностный (также затрагивает лишь слизистую);
- билиарный.
Особняком стоит рефлюкс-эзофагит. Для данного состояния типичная клиническая картина – вброс переваренной пищи из желудка обратно в пищевод.
Лечение
Терапия ориентируется на выполнение таких основных задач:
- восстановление работоспособности пищеварительной системы;
- нивелирование вредного воздействия вбрасываемых масс на желудок.
Из медикаментов используются:
- прокинетики (стимулируют моторику ЖКТ);
- антациды, подавляющие агрессивность желудочного секрета;
- гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты;
- энтеросорбенты;
- цитопротекторы;
- ингибиторы протонной помпы.
Использование лекарств содержащих медвежью желчь продиктовано ее способностью защищать слизистую. Она, в частности, снижает (и притом существенно) силу воздействия рефлюксата. Это помогает заметно улучшить состояние пациента и сократить число воспалительных очагов. Исследования позволили доказать эффективность урсодезоксихолевой кислоты и при купировании проявлений рассматриваемого заболевания, и в случае развития недуга на фоне хеликобактерной инвазии. Это обстоятельство необходимо особо подчеркнуть, поскольку сочетание упомянутых факторов в разы усугубляет страдание пациента.
Препараты, содержащие медвежью желчь, весьма эффективно действуют и в случаях, когда требуется лечение больным после операций на желудке или желчном пузыре. На рынок сейчас поставляется немало медикаментов такого плана от разных производителей.
К наиболее популярным стоит отнести:
- Урсофальк;
- Урсосан;
- Урсолив;
- Урсодекс;
- Холосас.
Все они способны в короткие сроки избавить человека от застоя желчи. Принимаются курсами от 10 дней до 2-х недель.
Из прокинетиков чаще медики назначают:
- Мотилиум;
- Ганатон.
Диета
Важным моментом в лечении рефлюкс-гастрита остается правильный режим питания и подбор продуктов. Прежде всего, необходимо отказаться:
- от острых приправ;
- жареного;
- жирного.
Пациенту необходимо питаться небольшими порциями, но почаще – до 6 раз за день. Совершенно точно доказано, что одна лишь медикаментозная терапия не способна избавить человека от патологии.
Из разрешенных типов блюд следует назвать такие:
- достаточно жидкие каши, обязательно хорошо разваренные;
- перетертое отварное мясо;
- легкие супы на молоке или овощных бульонах с добавлением круп (слизистой консистенции);
- рыба паровая или вареная;
- пресный обезжиренный творог;
- пюре из разных овощей;
- свежее молоко;
- омлеты;
- черствый (вчерашний) хлеб;
- небольшое количество сливочного или нерафинированного растительного масла;
- некрепкий чай;
- компоты и кисели;
- травяные отвары.
Категорически запрещается употреблять больным:
- крепкие рыбные или мясные бульоны;
- копчености;
- маринованные и соленые овощи;
- любые специи и пряности;
- сдобу (и в том числе свежий хлеб);
- колбасные изделия;
- песочное печенье;
- слишком кислые фрукты;
- майонез (даже диетический) и кетчуп;
- кофе;
- газировку;
- спиртное;
- молочнокислые напитки;
- варенье;
- натуральный мед.
Врачи не рекомендуют немедленно после еды отдыхать лежа. Есть не стоит непосредственно перед:
- занятием физическим трудом;
- отходом ко сну;
- понятием каких-либо тяжелых предметов.
Ужин необходимо организовывать не позднее, чем за 2 часа до засыпания.
