Часто родители, столкнувшись с этой болезнью, находятся в растерянности, ведь в терминологии врачей разобраться может только специалист. Известно, что все недоношенные дети в зоне риска множества заболеваний: анемия, ретинопатия…
Список огромный, но порой даже такие малютки поражают врачей своей стойкостью и жаждой к жизни. Современное развитие реаниматологии и неонатологии находится на высоком уровне, поэтому врачи способны оказать всю посильную помощь, чтобы ребенок рос, не испытывая почти никаких проблем со здоровьем.
Некротический энтероколит (в дальнейшем НЭК) – это воспалительное заболевание, которое вызывается инфекцией вследствие недоразвитого кишечника и вызывает его частичное или полное разрушение. Болезнь, как правило, выявляют в первые несколько дней жизни ребенка, обычно это происходит при первом кормлении.
Это очень распространенное заболевание среди недоношенных малышей, так как у них слабо развит кишечник. У таких детей могут возникать проблемы с кровообращением и пищеварением, что увеличивает риск развития болезни.
Читайте также: Что делать, если не работает кишечник и лечение
Содержание
Каковы же причины развития НЭК
У врачей множество теорий по этому поводу, так как этиология болезни мультифакториальна. Принято считать, что НЭК развивается еще в перинатальном периоде, если не рожденный младенец перенес ишемию. Есть мнение, что болезнь развивается уже в постнатальный период, если питание для ребенка было подобрано неправильно. Но существуют основные факторы, которые могут спровоцировать развитие НЭК.
- У недоношенных детей ослаблены кишечные ткани, которые получают недостаточно кислорода и крови. Это связано с тем, что эти ресурсы в первую очередь достаются жизненно важным органам, а кишечник не входит в их число.
- Одним из факторов развития НЭК может стать интолерантное кормление, то есть переход на новую смесь, большой объем или даже слишком резкий переход на искусственное вскармливание.
- Развитию болезни способствуют также врожденные пороки сердца, которые ведут к снижению тканевой перфузии (открытый артериальный проток или коарктация аорты).
Причин к развитию достаточно много, но, как уже было обозначено, болезнь выявляет себя на ранних этапах, что позволяет быстро начать лечение, тем более некротизирущий процесс не проходит бессимптомно.
Сроки возникновения НЭК такие:
- ранние: с первого дня жизни или первого кормления;
- поздние (до 99 дня жизни).
Но чаще всего болезнь проявляется на пятый-четырнадцатый день жизни.
Симптомы появления некроза
Новорожденный малыш не способен вам рассказать о своей болезни: в первые дни его жизни вы должны обращать пристальное внимание на его самочувствие, особенно после первого кормления.
Среди симптомов могут быть:
- вздутый или слишком мягкий живот;
- рвота с желчью или кровью;
- снижение аппетита или задержка еды в желудке;
- частые газы;
- образования в животе;
- асцит;
- неадекватный желудочный аспират;
- стул с кровянистыми выделениями.
Выявить НЭК можно без вреда для ребенка с помощью рентгена, который определит наличие патологических газов, с помощью анализов крови, кала и мочи. В большинстве случаев лечение включает в себя медикаменты, но в отдельных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
Методы лечения некротического энтероколита
Исходя из анализов и результатов рентгена, врач определяет путь лечения: если некроз не запущен и его удалось определить сразу, тогда он прибегает к щадящему медикаментозному лечению, которое включает в себя:
- внутривенное кормление;
- курс антибиотиков широкого спектра действия;
- искусственную подачу кислорода или вентиляцию легких;
- поддержку кровообращения.
Методы врача могут быть разными: он действует исходя из результатов анализов и стадии перфорации. В период болезни младенца будут осматривать два врача: детский хирург и неонатолог, что позволит быстро определить ухудшение и потребность в хирургическом вмешательстве.
Читайте также: Симптомы и лечение нарушения микрофлоры кишечника
Каждые несколько часов будут проводиться анализы и измерения размера живота. В случае улучшения, ребенка уже через 72 часа переведут на грудное вскармливание. Но если стадия запущенная или медикаментозное лечение оказалось неэффективным, то избавиться от некротических фрагментов можно только с помощью детского хирурга.
В этом случае врач проводит операцию, в ходе которой удаляет поврежденную часть кишечника и сшивает между собой здоровые его части. В будущем дети, перенесшие такие болезни, не жалуются на пищеварение или аппетит – лишь в редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника или мальабсорбция, когда кишечник не вытягивает из пищи достаточно питательных веществ.
Преждевременные роды и такого рода болезни – это не вина родителей, поэтому все, что нужно делать в такой ситуации – это довериться специалистам, избегать самолечения и никогда не переставать верить в своего малыша.
