Гастрит гиперпластический – это специфическое поражение слизистых покровов желудка, вследствие которого образуется чрезмерная пролиферация эпителия. Со временем на нем появляются полипы и утолщения в форме ригидных складок.
Болезнь выявляется весьма нечасто – в целом среди других патологий желудка на ее долю приходится всего 5 процентов. В четыре раза чаще, чем у женщин, недуг находят у мужчин в возрасте от 30 лет до 50-ти.
Само по себе понятие «гиперпластический гастрит» объединяет целую группу хронических процессов, имеющих общие для всех признаки, – отсутствие воспаления и наличие гиперплазии эпителия.
У детей ремиссии добиться гораздо легче, причем во многих случаях лечение заканчивается полным регрессом патологии и восстановлением функций слизистых.
Читайте также: Симптомы и лечение анацидного гастрита
Причины
Гиперпластический гастрит называют заболеванием полиэтиологическим. Для некоторых его разновидностей доказана значимость наследственного фактора.
Медики сходятся во мнении, что основные причины, способствующие развитию недуга таковы:
- несоблюдения основополагающих правил питания;
- дефицит витаминов;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- наркомания;
- отравление свинцом;
- проблемы с обменом веществ;
- расстройство нейрогуморального регуляторного механизма.
Немалую роль играет также и пищевая аллергия. Действие раздражителей способствует усилению проницаемости слизистых покровов, в итоге образуется дисплазия эпителия и внутрь желудка проникает транссудат в больших объемах. Последний провоцирует потерю белка. Суммарное воздействие вышеназванных факторов запускает ускоренное размножение клеток подслизистой.
Классификация
К гиперпластическому гастриту, как ранее уже отмечалось, относят несколько видов патологий, из-за которых утолщение слизистой желудка достигает полутора и более миллиметров. Имеются в виду, в частности:
- синдром Золлингера-Эллисона;
- гиперсекреторная гастропатия;
- болезнь Менетрие.
В каждом случае присутствуют еще и разные виды гиперплазии:
- гландулярная;
- мукозная;
- смешанная.
Синдром Золлингера-Эллисона развивается из-за чрезмерной выработки гастрина. Вследствие этого разрастаются париетальные клетки, и в конечном итоге проблема распространяется на весь желудок. Его ямки при этом выглядят укороченными и плоскими. Данная форма всегда приводит к:
- увеличению секреции соляной кислоты;
- возникновению эрозивных поражений;
- образованию пептических язв (в развитой стадии).
Специалисты отмечают, что описанный синдром обычно появляется на фоне опухоли поджелудочной, провоцирующей усиление производства гастрина.
Болезнь Менетрие (или по-другому гипертрофический гастрит) сопровождается серьезным увеличением ямок эпителия. В итоге на слизистой появляются гигантские ригидные складки, не способные распрямиться, даже если желудок надувают воздухом. Со временем происходит полная атрофия желез, продуцирующих соляную кислоту.
Изменения имеют характер:
- очаговый;
- диффузный.
Очень редко выявляют гиперсекреторную гастропатию. Этот недуг протекает как с утратой белка, так и без таковой. Гиперплазия здесь может возникнуть:
- железистая (гландулярная);
- эпителиальная (фовеолярная).
Важный момент – в последнем случае связь с чрезмерной выработкой гастрина отсутствует. Строение желудочной слизистой при этом практически не нарушается, но выявляют часто кисты поражающие железы.
Выделяют следующие типы рассматриваемого гастрита в зависимости от выраженности гипертрофии:
- зернистый (он же очаговый);
- гигантский;
- бородавчатый;
- полипозный.
По месту локализации различают также:
- антральный;
- фундальный;
- мультифокальный очаговый;
- диффузный.
Симптомы
На первых этапах патология никак себя не проявляет. Симптоматика обретает выраженность после формирования серьезных необратимых изменений. В целом же признаки отличаются в зависимости формы и степени поднятия кислотности желудочного секрета.
Увеличение агрессивности сока актуализирует атрофический сценарий развития заболевания. Постепенно происходит угнетение функций слизистой и формирование ахилии.
В частности, болезнь Менетрие проявляет себя:
- сильными болями, локализованными в эпигастрии и проявляющимися после приема пищи;
- тяжестью в желудке;
- ощущением распирания;
- отрыжкой;
- редко – рвотой и поносом;
- снижением аппетита;
- резким похудением.
Синдром Золлингера-Эллисона имеет клиническую картину, соответствующую язве:
- рези, пропадающие после еды;
- утрата веса;
- рвота.
Все разновидности гиперпластического гастрита сопровождаются разной степени интенсивности кровотечениями, что нередко провоцирует анемию, о наличии коей сигнализируют:
- утомляемость;
- ослабленность;
- чрезмерная бледность.
На фоне утраты белка развиваются отеки периферического типа.
Вне зависимости от формы рассматриваемого гастрита, возрастает риск его злокачественного перерождения. В отдельных источниках утверждается, что примерно 20 процентов случаев они заканчиваются именно раком, но исследования столь серьезной цифры не подтверждают.
Как лечить
Поскольку современная наука еще не смогла разобраться с механизмами развития гиперпластического гастрита, то и этиотропной терапии пока не существует.
Симптоматическое лечение во многом зависит от имеющихся проявлений. В частности:
- антисекреторные средства необходимы для снижения кислотности;
- при атрофии требуется замещение за счет донорского натурального желудочного сока;
- эрозивные и пептические поражения лечатся как обычная язва.
Диета требуется богатая белками и витаминами. Предпочтение отдается нежирному мясу и молочным продуктам.
Напитки следует выбирать нераздражающие желудок. От кофе и крепкого чая отказываются. Полезны отвары из:
- шиповника;
- зверобоя;
- полыни.
Показан активный отдых и умеренные физические нагрузки.
