Перитонит кишечника и брюшной полости представляет собой воспалительный процесс с ярко выраженной симптоматикой. Прежде всего, следует перечислить основные признаки, свидетельствующие о начале заболевания:
- тошнота и рвота;
- пониженное отведение газов из кишечника, запоры;
- гипертермия;
- боль в животе и напряжение мышц брюшной стенки;
- общее тяжелое состояние.
Прежде всего, следует понимать, от чего бывает перитонит. Основной причиной возникновения перитонита является инфекция брюшной полости. Как отмечают специалисты, от 60 до 80 процентов случаев возникновения перитонита связаны с определенными «альянсами» различных видов патогенных микробов, например, стафилококка и кишечной палочки. Нередки случаи, когда перитонит вызывают грамположительные и грамотрицательные аэробы, а также анаэробы.
Вместе с тем в отдельных случаях перитонит могут вызвать и специфические инфекции, такие как гонококки, пневмококки, гемолитические стрептококки и микобактерии туберкулеза.
Читайте также: Симптомы и лечение паразитов в кишечнике
С учетом столь обширной этиологии при выборе способов последующего лечения ключевую роль играет своевременная диагностика, классификация симптомов и эффективное исследование состояния заболевшего.
Первичным способом диагностики является пальпация, при помощи которой определяется тонус мышц брюшной стенки, а также проверяется реакция организма. После этого проводится рентгенография брюшной полости, позволяющая выявить состояние внутренних органов, наличие перфораций и газов под куполом диафрагмы. Наличие жидкости в полых органах помогает выявить ультразвуковое исследование. Проводится анализ крови, при этом повышенное СОЭ указывает на наличие гнойных процессов в организме. Пункция брюшной полости и диагностическая лапароскопия в отдельных неясных случаях помогают дополнить картину.
Лечение перитонита, как правило, проходит путем хирургического вмешательства. В процессе операции проводится лапаротомия, производится изоляция или же удаление источника перитонита, осуществление интра- и послеоперационной санации брюшной полости, а также обеспечение декомпрессии тонкой кишки.
Действия хирургов включает в себя также ушивание перфорированных участков ткани, обрезание некротизированных участков кишечника, наложение колостомы и аппендэктомию. Проводится интраоперационная санация поврежденных участков брюшной полости охлажденными растворами препаратов. Устанавливаются назогастроинтестинальные зонды, через задний проход обеспечивается дренаж и декомпрессия толстой кишки. В завершающей стадии оперативного вмешательства устанавливаются хлорвиниловые дренажи для отведения экссудата и введения антибиотиков.
После операции назначается инфузионная и антибактериальная терапия. Проводится внутривенное введение озонированных растворов, переливание лейкоцитарной массы, больному предписывается принятие иммунокорректоров. Восстановительный процесс также включает в себя физиотерапевтические процедуры, применения антихолинэстеразных препаратов (например, Неостигмина), ганглиоблокаторов (димеколония йодид, бензогексония), антихолинэргических средств (атропина), а также препаратов калия.
Читайте также: Как проводится очищение кишечника касторовым маслом в домашних условиях
Как правило, при своевременном выявлении симптомов, оперативном обращении к специалистам и адекватной диагностике, прогноз на послеоперационный период
является благоприятным. Ключевую роль играет полнота предпринятых мер при оперативном вмешательстве и успешный восстановительный период, в ходе которого больной выполняет все предписанные процедуры.
При несвоевременном обращении в клинику последствия бывают более тяжелыми. В частности, при разлитом перитоните вероятность летального исхода может составлять 40 процентов и более. В таком случае больной может умереть по причине отказа внутренних органов, вызванном их поражением, а также из-за общей гнойной интоксикации.
Специалисты отмечают, что перитонит как таковой является вторичным заболеванием, вызванным уже имеющимися патологиями и инфекциями. В таких условиях важную роль играет профилактика, представляющая собой своевременное выявление и лечения таких болезней, как гастрит и язва желудка, панкреатит, холецистит. Особое внимание также следует обратить на острые боли в аппендиците, что может быть показанием к его удалению.
Читайте также: Как делается очищение кишечника льняной мукой с кефиром в домашних условиях
В случае вероятности возникновения послеоперационного перитонита необходимо обеспечение адекватного гемостаза, санации брюшной полости, проверки состоятельности анастомозов при абдоминальных операциях.
